De nombreuses personnes souffrent de rétrognathie mandibulaire, c’est-à-dire que les dents ne sont pas correctement alignées. Cela peut être dû à un certain nombre de facteurs différents, tels que la génétique, la succion du pouce ou même un traumatisme. Cest l’un des types de malocclusion les plus courants où la mâchoire inférieure est plus en arrière que la mâchoire supérieure. Cela peut causer un certain nombre de problèmes, comme des difficultés à mastiquer ou à parler, et peut même entraîner des troubles de l’ATM. Heureusement, il existe un certain nombre d’options de traitement.

Qu’est-ce que la rétrognathie mandibulaire ?

La rétrognathie mandibulaire est un type de malocclusion qui se produit lorsque la mâchoire inférieure est plus en arrière que la mâchoire supérieure. Cela peut causer un certain nombre de problèmes, comme des difficultés à mastiquer ou à parler, et peut même entraîner des troubles de l’ATM. La rétrognathie mandibulaire peut être causée par un certain nombre de facteurs différents, tels que la génétique, la succion du pouce ou même un traumatisme. Heureusement, il existe un certain nombre de traitements possibles.

Quelles sont ses causes ? 

• L’hérédité est l’une des causes les plus fréquentes de rétrognathie mandibulaire. Cela se produit lorsqu’un individu hérite d’une mutation génétique qui affecte sa mandibule et empêche une croissance adéquate. Parmi les syndromes liés à cette affection figurent le syndrome de Treacher-Collins et le syndrome de Goldenhar ; tous deux sont caractérisés par un sous-développement des mandibules et une micrognathie des mâchoires inférieures. 

• Les troubles endocriniens peuvent également jouer un rôle dans le développement de la rétrognathie mandibulaire. L’hypothyroïdie peut perturber la formation osseuse normale et provoquer un sous-développement des os du visage et de la mâchoire, entraînant un menton fuyant et d’autres déformations. De même, des problèmes de régulation hormonale pendant la puberté peuvent interférer avec le développement osseux de la mâchoire inférieure, entraînant une taille ou une forme de menton inférieure à la moyenne. 

• Dans de rares cas, les individus peuvent développer une rétrognathie mandibulaire en raison d’un traumatisme ou de traitements tels que la radiothérapie pour traiter certaines maladies ou affections. Les blessures traumatiques au visage peuvent interférer avec la fusion osseuse et ne pas se cicatriser correctement, ce qui entraîne une forme anormale du menton ou de la mâchoire. La radiothérapie peut également endommager les tissus du visage et empêcher la croissance correcte de la mâchoire inférieure si elle est exposée à de fortes doses pendant de longues périodes.

Quels sont les symptômes de la rétrognathie mandibulaire ?

Le symptôme le plus courant de la rétrognathie mandibulaire est une sous-occlusion, c’est-à-dire que les dents inférieures font saillie devant les dents supérieures. D’autres symptômes peuvent inclure des difficultés à mastiquer ou à parler, ainsi que des douleurs dans l’articulation de la mâchoire (ATM). Si vous pensez être atteint de rétrognathie mandibulaire, il est important de consulter votre dentiste ou votre orthodontiste afin qu’il puisse diagnostiquer et traiter correctement cette affection.

• Sous-occlusion : Une sous-occlusion, également appelée rétrognathie mandibulaire, est une malocclusion des dents causée par un positionnement anormal de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. Ce défaut d’alignement peut être congénital ou acquis, et il affecte la façon dont les dents d’une personne s’emboîtent lorsque la bouche est fermée. Une sous-occlusion se produit lorsque la partie inférieure du visage est plus longue que la normale et que la mâchoire inférieure est plus avancée que la mâchoire supérieure. Cela crée une surocclusion, qui peut être considérée comme un type de malocclusion. Lorsque cela se produit, cela peut entraîner une gêne sociale et même des problèmes d’élocution en raison de la difficulté à contrôler les mouvements de la bouche. En outre, une sous-occlusion peut entraîner de graves problèmes dentaires, notamment l’usure de l’émail des dents, des dents fissurées, des plombages cassés et une récession gingivale.
• Difficultés à mastiquer ou parler : Les personnes atteintes de rétrognathie mandibulaire peuvent éprouver des difficultés à former des mots ou à rendre leur discours inintelligible en raison de leur incapacité à déplacer la mâchoire inférieure suffisamment loin pour énoncer correctement les mots. Cette situation peut entraîner des difficultés de socialisation, car elle peut être source d’embarras ou de gêne lorsqu’on essaie de communiquer avec les autres. La mastication peut également être difficile en raison de l’incapacité de la mâchoire inférieure à s’ouvrir et à se fermer correctement lors de la mastication d’aliments solides, ce qui fait que les petits morceaux tombent de la bouche au lieu d’être mâchés en petites particules. En outre, les personnes atteintes de rétrognathie mandibulaire peuvent avoir du mal à maintenir un régime alimentaire sain, car elles évitent les aliments plus difficiles à mâcher (comme les noix, les barres de céréales, la viande) en raison des difficultés qu’elles rencontrent pour les mâcher. Cette situation peut avoir des conséquences à long terme sur la santé d’une personne si elle n’est pas traitée rapidement, car une mauvaise alimentation peut entraîner la malnutrition et d’autres carences.
• Douleurs dans l’articulation de la mâchoire : La douleur dans l’articulation de la mâchoire (également appelée articulation temporo-mandibulaire ou ATM) est un symptôme courant de la rétrognathie mandibulaire, une affection qui englobe diverses anomalies de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, l’os de la mâchoire inférieure s’est développé de manière anormale, ce qui le fait reculer plus loin que la normale. Cela peut créer un déséquilibre entre les dents et les mâchoires supérieures et inférieures, réduisant leur capacité à se rencontrer confortablement lors de la mastication. Le désalignement de ces os exerce une pression sur l’articulation temporomandibulaire, qui fonctionne comme une charnière reliant les mâchoires supérieure et inférieure. Il peut en résulter une douleur dans la région en raison de la tension accrue sur les muscles et les ligaments qui soutiennent cette articulation. Elle peut également provoquer un cliquetis ou une sensation de claquement lorsque vous ouvrez ou fermez la bouche, en raison du grincement des surfaces osseuses dans l’articulation. D’autres symptômes peuvent accompagner cette douleur, notamment des maux de tête, une douleur au cou, une douleur se propageant d’une oreille à l’autre, une difficulté à parler et à mâcher, un gonflement des muscles du visage, une fatigue des muscles du visage ou une tension des muscles du visage. La prise en charge de la douleur dans ce type de cas consiste à éviter toute activité qui provoque la douleur, comme mâcher des aliments durs ou parler pendant des périodes prolongées ; à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur ; à faire des exercices de physiothérapie ; à appliquer de la chaleur humide ; à porter une attelle la nuit pour réduire la pression exercée sur les articulations de la mâchoire ; à modifier son mode de vie, notamment en adoptant des techniques de gestion du stress ; à éviter de manger des aliments à forte mastication ; à éviter de mâcher du chewing-gum ; etc.

Quelles sont ses options de traitement ?

Les options de traitement de la rétrognathie mandibulaire varient en fonction de la gravité de l’affection et des autres problèmes associés. Dans les cas légers, des appareils orthodontiques peuvent être utilisés pour déplacer la mâchoire inférieure vers l’avant et augmenter la proéminence du menton. D’autres traitements non chirurgicaux peuvent inclure des exercices de physiothérapie pour les muscles faciaux ou des injections de Botox. 

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour corriger la rétrognathie mandibulaire. Il peut s’agir d’une génioplastie par glissement, qui déplace l’os de la mâchoire vers l’avant, ou d’une ostéotomie par division sagittale, qui consiste à couper la mâchoire et à la repositionner. Ces procédures peuvent être associées à d’autres interventions chirurgicales, comme la rhinoplastie (remodelage du nez), pour améliorer la symétrie globale du visage. 

Il existe également des alternatives chirurgicales, comme les implants mentonniers ou les prothèses maxillo-faciales, qui peuvent contribuer à augmenter la zone du menton et à mieux dessiner les contours du visage, mais ce ne sont pas des solutions permanentes. Dans certains cas, une chirurgie orthognathique (des mâchoires) peut être nécessaire pour corriger une malocclusion squelettique. Cette intervention consiste à déplacer les deux mâchoires dans une nouvelle position qui permettra d’améliorer l’occlusion et d’obtenir un aspect esthétique agréable. 

Dans l’ensemble, il est important que les personnes qui cherchent à traiter une rétrognathie mandibulaire consultent un chirurgien maxillo-facial expérimenté, spécialisé dans cette pathologie, qui pourra les conseiller sur l’option la mieux adaptée à leur cas particulier.

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Conclusion

La rétrognathie mandibulaire est un type de malocclusion qui se produit lorsque la mâchoire inférieure est plus en arrière que la mâchoire supérieure. Cela peut causer un certain nombre de problèmes, comme des difficultés à mastiquer ou à parler, et peut même entraîner des troubles de l’ATM. La rétrognathie mandibulaire peut être causée par un certain nombre de facteurs différents, tels que la génétique, la succion du pouce ou même un traumatisme. Heureusement, il existe un certain nombre de traitements possibles en fonction de la gravité de l’affection. Si vous pensez être atteint de rétrognathie mandibulaire, il est important de consulter votre dentiste ou votre orthodontiste afin qu’ils puissent diagnostiquer et traiter correctement cette affection.